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市民税課税層における食費・居住費の特例減額措置申請書

記事ID：0002641 更新日：2020年11月30日更新印刷ページ表示

申請書類名	介護保険負担限度額認定申請書（市民税課税層における食費・居住費の特例減額措置）
概要説明	介護保険施設に入所し、利用者負担段階第4段階の人(課税世帯、配偶者課税の人）の食費・居住費減額のための申請。
受付期間	新規入所の場合は随時。その他は毎年7月末で期限が切れるため6月に手続き。
申請・届出の窓口	健康福祉部　高齢者支援課
手数料の有無	無
申請書のダウンロード	介護保険負担限度額認定申請書[PDFファイル／181KB] 同意書[PDFファイル／103KB] 市町村民税課税世帯における食費・居住費の特例減額措置に係る資産等申告書[PDFファイル／145KB] 契約書などの施設利用料、食費、居住費が確認できるもの所得証明書、源泉徴収票、年金振込通知書など収入を証する書類（世帯全員分） ※筑紫野市で課税されている世帯員については必要ありません。預貯金、有価証券等資産の状況が確認できる書類（世帯全員分）
備考	詳しくは、市民税課税層における食費・居住費の特例減額措置をご覧ください。