指定医療機関以外で新生児聴覚検査を受検した場合の手続き

申請について

里帰りなどにより、指定の医療機関以外で新生児聴覚検査を受けた場合に、保護者の事後申請に基づき、上限額の範囲内で市が新生児聴覚検査の費用を助成します。

対象

下記のすべてを満たす人

• 筑紫野市に住民票がある生後90日以内の新生児および乳児
• 指定の医療機関以外で新生児聴覚検査を受検した人

助成内容

初回検査（1回目）と初回検査において再検査が必要となった場合の確認検査（2回目）のうち、

• AABR(自動聴性脳幹反応検査）の場合、1回につき5,000円（上限）
• OAE（耳音響放射検査）の場合、1回につき3,000円（上限）の範囲内での助成となります。

　※医療保険適用となる検査等は、対象外です。
　※検査料が上限に満たないときは、検査にかかった費用のみの助成となります。
　※上限額を超えた場合の差額は、自己負担となります。

申請から助成までの流れ

1. 新生児聴覚検査受検
   受検時に、一旦費用の全額を負担します。医療機関より新生児聴覚検査助成券に結果を記入してもらってください。
2. 申請　
   必要書類をすべて準備し、こども家庭課にお持ちください。
   ※受診日から1年以内に申請してください。
3. 審査　
   提出された書類に基づき、市で審査を行い助成額を決定します。審査結果については、後日、こども家庭課から「筑紫野市助成金交付可否決定通知書」を郵送します。
4. 助成
   申請書に記載された口座に振り込みます。​

申請書類

• 領収書またはその写し
• 新生児聴覚検査助成券（結果が記載されたもの）
• 母子健康手帳
• 通帳など振込先がわかるもの（申請者本人名義）
  ※申請者以外の口座に振込みの場合は、委任状 [PDFファイル／55KB]が必要です。
• 印鑑
• 申請者の本人確認書類（運転免許証など）
• 筑紫野市助成金交付申請書兼請求書 [PDFファイル／126KB]（窓口にも用意しています）

申請場所

　筑紫野市役所　2階　こども家庭課

関連情報

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