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精神通院医療(自立支援医療)

記事ID:0002908 更新日:2022年4月1日更新 印刷ページ表示

医療

精神通院医療(自立支援医療)

精神障がい者(統合失調症、中毒性精神病、知的障がい、精神病質その他の精神疾患を有する者)が通院により治療を行う場合に、医療費の補助を行う制度です。

対象者

精神疾患等で通院中の人(入院中の人は対象となりません)

申請手続

下記の書類を添えて、生活福祉課障がい者福祉担当へ申請してください。(郵送申請可)

  1. 自立支援医療支給認定申請書
  2. 医師の診断書(記載日より3カ月以内に提出ください)
    ※ 診断書は1年おきに提出が必要です。診断書が必要か受給者証を確認してください。
    支給認定申請書と診断書の様式はこちらからダウンロードしてください。<外部リンク>
  3. 同意書 [Wordファイル/18KB]
  4. 自立支援医療申請にかかる世帯の所得等の状況確認シート [Wordファイル/55KB]
  5. 所得確認のための書類
    ※ 市民税非課税世帯の人で、障害年金や福祉手当等を受給中の場合は、受給状況が確認できる書類をご準備ください。
  6. 健康保険証
  7. 委任状[Wordファイル/24KB]
    ※ 受給者証の申請、収受、管理等を医療機関に委任する人のみ必要
  8. 印鑑
  9. 個人番号カードもしくは番号通知カードおよび本人確認書類(詳細はマイナンバー(社会保障・税番号)制度の概要​)​

※ 1、2、3、4の用紙は生活福祉課障がい者福祉担当にも用意しています。

変更手続

下記の書類を添えて、生活福祉課障がい者福祉担当へ申請してください。

  1. 自立支援医療受給者証等記載事項変更届
    記載事項変更届の様式はこちらからダウンロードしてください。<外部リンク>
  2. 自立支援医療受給者証(原本)
  3. 健康保険証(健康保険証の内容に変更がある場合)
  4. 自立支援医療申請にかかる世帯の所得等の状況確認シート [Wordファイル/55KB]
  5. 所得確認のための書類(健康保険証および負担上限月額の内容に変更がある場合)
    ※ 市民税非課税世帯の人で、障害年金や福祉手当等を受給中の場合は、受給状況が確認できる書類をご準備ください。
  6. 印鑑
  7. 個人番号カードもしくは番号通知カードおよび本人確認書類(詳細はマイナンバー(社会保障・税番号)制度の概要​

※ 1、4の用紙は生活福祉課障がい者福祉担当にも用意しています。

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