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給与特別徴収に係る各種届出様式

記事ID:0003530 更新日:2024年6月28日更新 印刷ページ表示

以下のリンクからファイルをダウンロードし、必要事項を記入のうえ郵送で提出してください。

また、これらの届出書はeLTAX(エルタックス)を利用して、インターネットで送信することもできます。

給与特別徴収に係る各種届出様式

給与所得者の異動(特別徴収の開始、停止)に係る様式
様式の種類 説明

給与所得者異動届出書

 [Excelファイル/24KB]

 [PDFファイル/105KB]

給与所得者が退職、休職、転職などにより特別徴収ができなくなったり、特別徴収義務者が変更になる場合に使用します。

普通徴収から特別徴収への切替届出書

 [Excelファイル/19KB]

 [PDFファイル/78KB]

給与所得者の住民税の納税方法を普通徴収から特別徴収に切替える場合に使用します。
給与所得者異動届出書の記入例
様式の種類 説明
 給与所得者異動届出書記入例(特別徴収を継続) [PDFファイル/183KB] 転職、転籍、合併などにより特別徴収義務者が変更になる場合の記入例です。
給与所得者異動届出書記入例(残額を一括徴収) [PDFファイル/170KB] 退職、休職などにより特別徴収できなくなった際に、残りの税額全額を最後の給与から差引く場合の記入例です。
給与所得者異動届出書記入例(残額を普通徴収) [PDFファイル/169KB] 退職、休職などにより特別徴収できなくなった際に、残りの税額全額を個人徴収(納付書払い、口座振替)に切替える場合の記入例です。
特別徴収義務者の異動(会社の名称、所在地変更、税額通知の送付先変更)に係る様式
様式の種類 説明
特別徴収義務者の異動届出書 [PDFファイル/342KB] 特別徴収義務者の名称や所在地が変更になる場合に使用します。
特別徴収税額通知の受取方法変更に係る様式
様式の種類 説明

特別徴収税額通知受取方法変更届

 [Excelファイル/30KB]

 [PDFファイル/84KB]

eLTAX(エルタックス)により給与支払報告書を提出された際に選択した受取方法を変更(メールアドレスの変更を含む)する際に使用します。

給与支払報告書を提出する際に使用する様式

様式の種類 説明
給与支払報告書総括表および普通徴収申請書 [PDFファイル/72KB] 給与支払報告書を提出する際に使用します。

福岡県と県内全市町村は特別徴収の推進強化に取り組んでいます。普通徴収を希望する場合は必ず普通徴収申請書を添付してください。詳しくは県ホームページをご覧ください。

個人住民税 特別徴収推進のひろば(福岡県ホームページ)<外部リンク>

提出先

 郵便番号 818-8686
 住所 筑紫野市石崎1-1-1
 宛先 筑紫野市役所 税務課 市民税担当

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