本文
同意書の記載例
同意書
(異動者)
筑紫野市二日市▲丁目▲番▲号
筑紫 太郎
▲年▲月▲日生
私は、上の者の同居を認めます。
また、生計は(別・同じ)となります。(※注1)
生計を同じにする場合の世帯主(氏名) 筑紫 太郎
筑紫野市長 宛
令和▲年▲月▲日
(同意者)
筑紫野市二日市▲丁目▲番▲号
筑紫 花子(※注2) 印
▲年▲月▲日生
電話番号 ▲▲▲-▲▲▲▲
※注1 生計の同別から、世帯の同別を判断します。同居する人と生計が別となるか同じとなるかを選択してください。
※注2 同意する人(世帯主)が署名してください。