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介護保険居宅介護(予防)住宅改修費支給申請書関係
更新日: 2019年5月22日
介護保険居宅介護(予防)住宅改修費支給申請書関係
申請書類名
介護保険居宅介護(予防)住宅改修費支給申請書関係
概要説明
被保険者の居宅を改修する場合、その改修費用の支給を受けるための申請書関係
受付期間
随時 (改修の前に事前申請が必要。)
申請・届出の窓口
健康福祉部 高齢者支援課
手数料の有無
無
申請書のダウンロード
【事前申請(工事着工前)の提出書類】
住宅改修が必要な理由書 (567kbyte)
平面図
着工前の写真(日付入)
工事費見積書
住宅所有者の承諾書 (31kbyte)
【工事終了後の提出書類】
着工後の写真(日付入)
領収書(原本)
内訳書(事前申請から変更があった場合のみ)
住宅改修費支給申請書 (45kbyte)
請求書 (103kbyte)
介護保険住宅改修の手引き (681kbyte)
※住宅改修費用全額の支払いが困難な場合(受領委任払い)
【事前申請】上記事前申請の書類に加えて下記の書類を提出
介護保険住宅改修事前審査依頼書兼受領委任払い承認申請書 (40kbyte)
【工事終了後の申請】上記の住宅改修費支給申請書に代えて提出
介護保険住宅改修費支給申請書(受領委任払い用) (41kbyte)
備考
住宅改修の制度についてはこちらをご覧ください。
このページに関するお問い合わせ先
担当部署: 健康福祉部 高齢者支援課
電話番号: 092-923-1111
ファックス番号: 092-920-1786
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