介護保険負担限度額認定申請書

介護保険負担限度額認定申請

申請書類名

介護保険負担限度額認定申請書

概要説明

介護保険施設入所者やショートステイ利用者の食費・居住費(滞在費）減額のための申請

受付期間

新規の場合は随時。年度（8月1日から翌年7月末）ごとに申請が必要。

申請・届出の窓口

健康福祉部　高齢者支援課

手数料の有無

無

申請書のダウンロード

介護保険負担限度額認定申請書（275kbyte）

預貯金通帳等の写し(本人及び配偶者分)
※2か月以内の記帳があるもの

備考

申請時には本人(配偶者がいる場合は併せて配偶者)のマイナンバー(個人番号)の記入が必要となります。(→申請時に提示して頂く書類はこちら)

負担限度額認定の制度についてはこちらをご覧ください。

このページに関するお問い合わせ先

担当部署：健康福祉部　高齢者支援課
電話番号： 092-923-1111
ファックス番号： 092-920-1786

一言アンケート　（※氏名・住所・電話番号・メールアドレスといった「個人情報」は入力しないようにしてください。）

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