医療費支給申請書


 
申請書類名医療費支給申請書
概要説明公費医療制度の受給者が医療費の支給(現金給付)を申請する書式
受付期間随時
申請・届出の窓口市民生活部 国保年金課 医療年金担当
手数料の有無
 
申請書のダウンロード
医療費支給申請書 (91kbyte)pdf

記入例 (128kbyte)pdf
備考