介護給付費請求書、介護給付費明細書の取消依頼(過誤申立書)


 
申請書類名 介護給付費請求書、介護給付費明細書の取消依頼(過誤申立書)
概要説明 国保連合会で審査確定した請求の実績を取り下げる(支払金額の返還を行う)際に保険者に提出する
受付期間 随時
申請・届出の窓口 健康福祉部 高齢者支援課
手数料の有無
 
申請書のダウンロード
介護給付費請求書、介護給付費明細書の取消依頼(過誤申立書) (38kbyte)doc
介護給付費請求書、介護給付費明細書の取消依頼(記載例) (39kbyte)doc
過誤申立事由コード一覧表 (26kbyte)xls
備考 詳しくはこちらをご覧ください。