介護保険居宅介護(予防)住宅改修費支給申請書関係

 

申請書類名 介護保険居宅介護(予防)住宅改修費支給申請書関係
概要説明 被保険者の居宅を改修する場合、その改修費用の支給を受けるための申請書関係
受付期間 随時 (改修の前に事前申請が必要。)
申請・届出の窓口 健康福祉部 高齢者支援課
手数料の有無
 
 
申請書のダウンロード
【事前申請(工事着工前)の提出書類】
住宅改修が必要な理由書
平面図
着工前の写真(日付入)
工事費見積書
住宅所有者の承諾書

【工事終了後の提出書類】
着工後の写真(日付入)
領収書(原本)
内訳書(事前申請から変更があった場合のみ)
住宅改修費支給申請書 (46kbyte)doc
請求書

介護保険住宅改修の手引き (681kbyte)pdf
 
※住宅改修費用全額の支払いが困難な場合(受領委任払い)
【事前申請】上記事前申請の書類に加えて下記の書類を提出
介護保険住宅改修事前審査依頼書兼受領委任払い承認申請書

【工事終了後の申請】上記の住宅改修費支給申請書に代えて提出
介護保険住宅改修費支給申請書(受領委任払い用) (41kbyte)doc

備考
住宅改修の制度についてはこちらをご覧ください。