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現在位置:HOMEの中の分類から探す(健康・子育て・福祉)の中の予防接種から予防接種費用助成金交付事業について
更新日: 2017年2月9日

予防接種費用助成金交付事業について

里帰り出産などにより、県外の医療機関で定期予防接種を受ける場合、本市で定める上限額の範囲内で接種費用を助成します。

ただし、助成を受けるには、接種を受ける前に、「予防接種実施依頼書」の交付を受ける必要があります。

対象の人は、事前にカミーリヤ内健康推進課までお問い合わせください。 

対象となる予防接種

BCG、四種混合、三種混合、二種混合、ポリオ、麻しん風しん混合、日本脳炎、ヒブワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン、子宮頸がん予防ワクチン、水痘ワクチン、高齢者インフルエンザ、高齢者肺炎球菌

助成の手続きについて

1.予防接種実施依頼書交付申請書をカミーリヤ内健康推進課に提出し、予防接種実施依頼書の交付を受ける。
2.予防接種実施依頼書と母子健康手帳等を接種医療機関に持参し、接種を受け、接種費用を支払う。
3.接種にかかる領収証の原本、予診票の原本又はその写しを受領する。
4.予防接種費用助成金交付申請書・請求書に加え、次の書類等を市健康推進課窓口へ持参する。
 ・領収証の原本(後日お返しします。)
 ・予診票の原本又はその写し
 ・母子健康手帳又は予防接種済証の写し
 ・印鑑
 ・振込先の口座番号、口座名義が分かるもの(通帳の写しなど)
5.審査後、指定された口座へ振込。
 ※振込まで2ヶ月程度時間を要します。

申請にかかる様式

予防接種実施依頼書交付申請書 (63kbyte)pdf
予防接種費用助成交付申請書 (83kbyte)pdf
予防接種費用助成金交付請求書 (68kbyte)pdf

このページに関するお問い合わせ先

担当部署: 健康福祉部 健康推進課
電話番号: 092-920-8611
ファックス番号: 092-926-6006


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